Подготовка пациентов к исследованиям в отделениях лучевой диагностики


I. Подготовка к рентгенологическим исследованиям
II. Подготовка к ультразвуковым исследованиям
III. Подготовка к рентгеновским компьютерно-томографическим исследованиям
IV. Подготовка к магнитно-резонансным томографическим исследованиям

Успех исследований в отделениях лучевой диагностики поликлиники находится в прямой зависимости от качественной подготовки пациентов к ним. Характер подготовки всецело зависит от типа используемой аппаратуры, от выбранной методики исследования и исследуемого органа.

I. Подготовка к рентгенологическим исследованиям

1. Рентгенологические исследования органов грудной полости, сердца с контрастированным пищеводом, гортани, околоносовых пазух, костей черепа, конечностей, шейного и грудного отделов позвоночника проводится без специальной подготовки пациента.
2. Для обследования пищевода, желудка и 12-ти перстной кишки пациенту необходимо явиться на исследование натощак (не пить, не курить, не есть). Дополнительная подготовка пациенту не требуется. При отсутствии противопоказаний первично проводится эндоскопическое исследование желудка.
3. При исследовании пояснично-крестцового отдела позвоночника, костей таза, мочевого пузыря, матки, при проведении обзорной урографии необходима очистительная клизма накануне вечером. Пациенты прибывают в рентгенологическое отделение после легкого завтрака.
4. Внутривенная урография проводится натощак.

Обязательным является отметка лечащим врачом в направительном медицинском документе с формулировкой: "Противопоказаний к внутрисосудистым рентгеноконтрастным исследованиям нет. Согласие пациента на исследование получено".
Накануне вечером проводится очистительная клизма, либо другая подготовка кишечника.
5. Маммография проводится на 8-10 день от начала менструального цикла.
6. Метросальпингография проводится натощак, с подготовленным кишечником.

 

II. Подготовка к ультразвуковым исследованиям

1. Исследование органов брюшной полости производится строго натощак. За день до исследования из пищи исключается молоко, черный хлеб, сырые фрукты и овощи, фруктовые соки, газированные напитки. Лицам, страдающим метеоризмом, такая диета устанавливается до 2-х дней и рекомендуется прием ферментных препаратов: фестала, панзинорма, прием активированного угля.
2. Исследование органов малого таза (мочевого пузыря и предстательной железы) проводится при максимально наполненном мочевом пузыре: за 1,5 - 2 часа до исследования необходимо выпить не менее 1 литра жидкости. Для проведения трансректального исследования утром в день исследования необходимо выполнить очистительную клизму.
3. Исследования других органов и систем проводятся без предварительной подготовки пациентов.

III. Подготовка к рентгеновским компьютерно-томографическим исследованиям

1. Стандартные (бесконтрастные) КТ-исследования костей черепа, головного мозга, околоносовых пазух, височных костей, шеи, щитовидной железы, гортани, грудной полости, средостения, позвоночника, лопатки, крупных суставов, конечностей проводятся без предварительной подготовки пациентов.
2. Бесконтрастные КТ- исследования брюшной полости (печени, селезенки, поджелудочной железы, почек и надпочечников) проводятся натощак.
3. КТ-исследования различных органов и систем с применением контрастного внутривенного усиления проводится натощак по рекомендации врача-рентгенолога и по назначению лечащего врача, после тщательного изучения аллергологического анамнеза пациента, отсутствия противопоказаний для внутривенного введения рентгеноконтрастных средств. Накануне исследования (предыдущий день) пациент должен выпивать 1- 2 литра воды (жидкости) дополнительно.
4. Для проведения КТ колонографии необходима подготовка кишечника
5. Условием проведения КТ коронароангиографии (КТ КАГ) является:
• частота сердечных сокращений в покое не должна превышать 65 уд\мин,
• отсуствие перебоев в работе сердца (экстасистолии и др нарушений ритма)
• возможность задержать дыхание во время исследование на 25 сек.
NB! Необходимо помнить, что КТ КАГ не заменяет инвазивную КАГ, а является скрининговым методом диагностики – посоветуйтесь с лечащим доктором!

IV. Подготовка к магнитно-резонансным томографическим исследованиям

1. Исследование органов брюшной полости и малого таза производится строго натощак. За день до исследования из пищи исключается молоко, черный хлеб, сырые фрукты и овощи, фруктовые соки, газированные напитки. Лицам, страдающим метеоризмом, такая диета устанавливается до 2-х дней и рекомендуется прием ферментных препаратов (фестала, панзинорма), активированного угля.
2. Исследования других органов и систем проводятся без предварительной подготовки пациентов.

АЛГОРИТМ ПОДГОТОВКИ ПАЦИЕНТОВ К ВИРТУАЛЬНОЙ КОЛОНОГРАФИИ

За два дня до исследования
Избегайте пищи и напитков, богатых клетчаткой, в частности, хлеба из непросеянной муки, круп, сырых фруктов, овощей, сыра, варенья, горчицы и чеснока. В пищу можно употреблять рыбу, курицу (без кожи), белый хлеб, яблочный сок, чай, кофе и мед.

За день до исследования (назначено на первую половину дня)

А. Подготовка препаратом ФОРТРАНС

  • Четыре пакетика ФОРТРАНСА развести в четырех литрах обычной кипяченой воды и выпить раствор с 15 до 19 часов равномерно (примерно 1 стакан за 15 мин). Вкус раствора может показаться неприятным, для улучшения можно его подкислить свежевыжатым соком лимона.
  • Раствор не всасывается, проходит по кишке и «отмыват» ее от кишечного содержимого, поэтому будет жидкий стул примерно до 21-23 часов.


Б. Подготовка препаратом ФЛИТ

  • В 7-00 выпить, по крайней мере, один стакан (или более) воды.
  • В 7-15 растворить содержимое одного флакона (45 мл) в половине стакана холодной воды (120 мл). Выпить полученный раствор и запить его одним (или более) стаканом холодной воды.
  • В 13-00 выпить не менее трех стаканов воды.
  • В 19-00 выпить, по крайней мере, один стакан (или более) воды.
  • В 19-15 растворить в воде и выпить содержимое второго флакона (также как утром). Запить его одним (или более) стаканом холодной воды.


День исследования
Не употребляйте никакой пищи. Не курите. По дороге в клинику не управляйте автомобилем сами.
 

ВАЖНО!

  • Прием препаратов нельзя комбинировать с клизмами и другими слабительными.
  • Для облегчения протекания процедуры рекомендуется в день подготовки и утром перед осмотром принять ДЮСПАТАЛИН 1 капс 2 раза в день.